生殖新知

男性性腺低下症治療【2013/07/10】

男性雄風不振,雄性素低落,補充睪固酮便萬無一失?其實不然,男人補充男性荷爾蒙就像女生使用避孕藥一樣,可能會影響睪丸製造精蟲的能力,甚至造成不孕。

    美國德州Kim醫師回顧自19902012年男性荷爾蒙低下病患治療相關之論文。發現有25%的患者接受睪固酮的補充治療。這些患者在睪固酮治療六個月後,有65%患者處於無精症的狀態,停止治療後近四個月,84%患者睪丸恢復製造精子能力,但只有46%患者完全恢復至治療前的睪丸功能。另一項更完整的研究則顯示,停藥半年,三分之二患者恢復睪丸功能,而停藥兩年,百分之百的患者恢復正常。

    雄性素低下的男性,服用睪固酮其實就像婦女吃避孕藥一樣,會有一大段時間無法製造精蟲,如要同時提昇雄性素,又要維持精蟲製造能力,是可以考慮吃「排卵藥」或施打「人類絨毛性腺激素」。

    研究指出吃「排卵藥」四個月後,在不影響製造精蟲的情況下,75%的男性重振雄風,而且在「性」趣缺缺、活力不足、欲振乏力及有氣無力等方面,都獲得顯著的改善。

    至於腦下垂體功能低下的無精症男性,單獨使用「人類絨毛性腺激素」,或搭配雄性素治療,四個月後,開始恢復精子製造能力,雄性素也逐步提昇,恢復男性功能及生育力。不過「人類絨毛性腺激素」針劑並不便宜,長期施打是不小的經濟負擔。

    結論:雄性素不足導致男性性功能障礙,補充雄性素是最直接的方法,但它會抑制精子製造功能引發暫時性不孕。因此目前比較建議,先找出雄性素低下的原因,進而使用「排卵藥」或「人類絨毛性腺激素」加以治療,可兼顧性功能及生育能力!

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 201303月份〉------生生不息不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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