生殖新知

以AMH來診斷多囊性卵巢症候群【2013/06/26】

    有病人憂心忡忡地拿著AMH的報告7.2向我諮詢,她被診斷為嚴重的多囊性卵巢症候群,希望我幫她再檢查並聽我的意見.....,其實只要看了本篇論文,這位病人的疑問便能得到初步的答案!

    在看文章前,首先要先分辨什麼是「多囊性卵巢」(PCOM)和「多囊性卵巢症候群」(PCOS),兩者AMH通常都比較高(超過5.0以上);而前者指超音波檢查卵巢表面佈滿許多顆小卵泡稱之,後者除了包括前者超音波所見,再加上多毛、肥胖、月事不順、雄性素高,不孕及相關代謝疾病稱之。

    英國的Homburg35PCOM90PCOS為研究對象,紀錄其年齡、身高、體重、抽血荷爾蒙指數及AMH,加以做比較。結果發現正常婦女的AMH大約在3.0左右,PCOM則平均7.4左右,而PCOS最高平均為11左右。

    Homburg發現PCOMPCOS患者的FSH比一般人低,而PCOSLH又比PCOM高。如果以AMH超過6.7,且LH大於6.0等兩大條件來定義,可以診斷出PCOS82.6%的準確度。

    「黃醫師的見解」:PCOSAMH通常比較高,且臨床症狀包括多毛、月經不規則及排卵障礙的不孕症。而文章最前面所提的病患月經規則度正常,AMH7.2且年齡謹27歲,臨床意義應為患者卵子的庫存量豐沛,生育籌碼面寬鬆,如無合併其他不孕問題,要懷孕只是遲早的事,不必太過擔心。

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊20134月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

 

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