生殖新知

疫苗接種和懷孕安全【2013/05/01】

   疫苗種類繁多,加上多數產科或不孕症醫師在疫苗安全方面,無法給病患較好的諮詢,因此美國生殖醫學發展委員會提出疫苗安全的看法和疫苗施打原則,供不孕及婦產專科醫師參考。以下是重要內容摘要:

 

一、  常規疫苗

1.   MMRMMR是活菌減毒疫苗,禁止在懷孕期間施打,最佳建議應該是懷孕前一個月以上接種完成。然而懷孕期間誤打MMR疫苗,並不建議立即終止妊娠,因為並沒有文獻指出MMR和胎兒先天異常有直接關係。

2.   水痘:預防水痘使用活菌減毒疫苗,同樣建議施打後一個月內禁止懷孕,懷孕期間禁止施打。因為曾有水痘疫苗造成畸形胎兒的個案報告,因此懷孕期間誤打水痘疫苗必須終止妊娠。

3.   流感疫苗:流感疫苗針劑屬死菌疫苗,懷孕期間亦可施打,通常建議每年十月、十一月期間接種才比較有效預防隔年一至三月的流感高峰期。

4.   白喉、百日咳、破傷風:屬類毒素疫苗,建議計畫懷孕前施打,或是懷孕二十週以後施打比較安全,尤其建議常接觸或照顧12個月以下的嬰幼兒的人士,應積極施打,以確保寶寶的安全。

 

二、  非常規疫苗

1.   肺炎疫苗:有糖尿病、慢性心肺疾病、免疫差的高風險婦女,建議懷孕前事先接種。

2.   A型肝炎:此為死菌疫苗,對胎兒無害,如婦女有慢性肝病或在A型肝炎高風險區工作,則有必要施打。

3.   B型肝炎疫苗:亦為死菌疫苗,對胎兒無害,如果處於高風險狀態則有必要接種,懷孕期間亦可施打。

4.   流行性腦炎:此疫苗對懷孕的影響,所知甚少,所以建議如要前往中東、非洲疾病流行區域的婦女才需要施打,且最好在懷孕以前接種。

結論:

◎婦女接種疫苗可以避免胎兒受感染,亦可提供新生兒被動免疫力。

◎因為有些疫苗不可在懷孕期間施打,因此建議計畫懷孕前,便完成所有疫苗接種。

◎麻疹腮腺炎、德國麻疹及水痘疫苗為活菌疫苗,接種後的一個月內應避免懷孕。

◎流感、破傷風、白喉百日咳疫苗最好在懷孕前施打完成,但如果有必要,流感可在懷孕任何時期施打,但破傷風、白喉、百日咳疫苗則最好在第三孕期(28週以後)施打。

◎水痘、肺炎、A肝、B肝、及日本腦炎疫苗在特定區域或特別狀況必須施打,且最好在懷孕以前便接種完成。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 201302月份〉------生生不息不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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