生殖新知

卵巢巧克力囊腫和骨盆腔疼痛【2013/04/17】

    有卵巢巧克力囊腫的患者,一定會有經痛或骨盆腔疼痛的症狀嗎?日本Masuzaki學者給的答案是...未必。

    Masuzaki2988位接受腹腔鏡的婦女身上找答案。350位有卵巢巧克力囊腫,其中69位同時合併骨盆腔病灶(如子宮內膜異位症或卵巢、輸卵管沾黏...等。)85.4%的患者均有明顯骨盆腔疼痛的症狀。至於單純卵巢巧克力囊腫患者,則僅有38.3%曾有骨盆腔症狀,6成以上是毫無症狀的。

    Masuzaki發現巧克力囊腫不會因為比較大(超過5公分)就比較容易有下腹痛的症狀,比較小(小於五公分)症狀就比較輕微。症狀輕重似乎和巧克力囊腫無關,而是看它伴隨著骨盆腔病灶,如子宮內膜異位症或因它而起的發炎或沾黏的嚴重度而定。

    黃醫師的見解:由不孕症醫師的角度來看這篇論文,給我一些啟發,因為以往超音波偵測到卵巢巧克力囊腫,就會認定病患屬於中度或中度以上的子宮內膜異位症,通常會建議直接做試管嬰兒,但實際臨床個案有一部分患者有巧克力囊腫,亦可以自然受孕,這類患者或許就是本篇論文所說僅單純巧克力囊腫,並無合併骨盆腔、輸卵管、卵巢沾黏,在整體生育結構功能正常下可自然懷孕。

    因此未來患有卵巢巧克力囊腫病患,在建議進入試管嬰兒療程前,我會再多問患者「是否合併經痛及骨盆症狀?」如果有,則合理懷疑骨盆腔有沾黏,更增加做試管嬰兒的合理性;如果完全沒有,則極有可能骨盆生育機能尚可,可先進行自然是人工受孕,不懷孕的話再考慮做試管嬰兒。

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊20131月份〉------生生不息不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

回上一頁