生殖新知

冷凍和新鮮胚胎植入成果比較【2013/04/03】

試管嬰兒成功懷孕的關鍵因素在於胚胎品質、著床環境以及胚胎和子宮內膜的互動,當內膜狀況良好才可能接受胚胎著床進而成功受孕。

有不少論文提及冷凍胚胎植入除了可避免卵巢過度刺激外,成功率不輸新鮮胚胎植入;新鮮胚胎植入先把最頂級的胚胎植入,剩下的或是次頂級胚胎才會冷凍,理論下新鮮植入胚胎品質上應該比冷凍胚胎好,且成功率應高出許多,但實際上並非如此。

巴西Checa博士上網搜集相關的醫學論文,最後精選出較有公信力的三篇研究論文,再加以綜合分析,統計對象為2733歲不孕症婦女,共計做633人次試管嬰兒(含新鮮及冷凍胚胎植入)。結果發現冷凍胚胎植入的成功懷孕率比新鮮胚胎植入的高出許多。

Checa認為胚胎著床失敗,三分之二的原因是子宮內膜無法接納胚胎,僅三分之一的原因是胚胎本身品質不好。而新鮮和冷凍胚胎療程的差別在於解凍胚胎植入,大多採用自然週期或半自然週期,子宮內膜在沒受太多外來因素的干擾,因此接納胚胎著床的機會大增,懷孕率自然上升。

反觀新鮮胚胎植入週期,必先經過打排卵針誘導排卵過程,部分病人確實因為卵巢受刺激、體內雌激素提高,影響子宮內膜在接納胚胎著床的正常生理,因而導致失敗。

Checa還發現冷凍胚胎植入一旦成功懷孕後,則日後胚胎流產的現象比新鮮植入的低。Checa也希望未來有更大規模的研究來支持這個論點。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 201301月份〉------生生不息不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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