生殖新知

肥胖影響卵子受精【2013/03/06】

肥胖在文明世界中有愈來愈多的趨勢,肥胖造成不易受孕也常被專家拿來討論;過去研究重點主要放在肥胖患者荷爾蒙失調導致不孕,而目前科學研究顯示從肥胖者卵巢取出的卵子品質較差,可能和卵子減數分裂時紡錘絲形成不正常有關。

我們知道紡錘絲在細胞分裂時扮演重要角色,透過健全的紡錘絲牽引讓成對的染色體,正確分配至兩個細胞。美國的Racowsky研究發現肥胖者(BMI大於35)卵子紡錘絲出問題導致受精失敗的發生率遠超過體重正常者。

Racowsky的研究對象為137位做試管嬰兒的病患,在取出卵子培養後,共有276顆成熟卵子受精失敗,有105顆來自極度肥胖,171顆來自正常體重患者。這些受精失敗的卵子,經過螢光染色後拿到顯微鏡下觀察,發現肥胖患者卵子紡錘絲出問題的機率為62%比正常的41.3%高出許多。

這研究解開一部分多囊性卵巢合併肥胖的患者,做試管嬰兒時卵子受精率偏低的謎團,如果搭配過去對肥胖者的認知,或許可以綜合解釋肥胖患者因為荷爾蒙失調及代謝異常導致卵泡生成異常,甚至影響卵子細胞紡錘絲的形成,因而在卵子受精時遇到困難,而部分肥胖患者幸運懷孕後,也可能面臨因紡錘絲牽引的染色體無法正常配對而導致流產。至於造成紡錘絲形成異常的肌轉為何仍有待進一步的研究。

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊201211月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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