生殖新知

懷孕和疫苗安全(2013/04/29)

懷孕和疫苗安全

疫苗可以保護懷孕婦免於重大疾病,保護胎兒預防垂直感染。疫苗最好在懷孕前便施打完成,因為有些疫苗如MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗)、帶狀...等不可在懷孕期間施打。

疫苗種類繁多,加上多數產科或不孕症醫師在疫苗安全方面,無法給病患較好的諮詢,因此美國生殖醫學發展委員會提出疫苗安全的看法和疫苗施打原則,供不孕及婦產專科醫師參考。以下是重要內容摘要:

一、 常規疫苗

1. MMRMMR是活菌減毒疫苗,禁止在懷孕期間施打,最佳建議應該是懷孕前一個月以上接種完成。然而懷孕期間誤打MMR疫苗,並不建議立即終止妊娠,因為並沒有文獻指出MMR和胎兒先天異常有直接關係。

2. 水痘:預防水痘使用活菌減毒疫苗,同樣建議施打後一個月內禁止懷孕,懷孕期間禁止施打。因為曾有水痘疫苗造成畸形胎兒的個案報告,因此懷孕期間誤打水痘疫苗必須終止妊娠。

3. 流感疫苗:流感疫苗針劑屬死菌疫苗,懷孕期間亦可施打,通常建議每年十月、十一月期間接種才比較有效預防隔年一至三月的流感高峰期。

4. 白喉、百日咳、破傷風:屬類毒素疫苗,建議計畫懷孕前施打,或是懷孕二十週以後施打比較安全,尤其會建議常接觸或照顧12個月以下的嬰幼兒的人士,應積極施打,以確保寶寶的安全。

二、 非常規疫苗

1. 肺炎疫苗:有糖尿病、慢性心肺疾病、免疫差的高風險婦女,建議懷孕前事先接種。

2. A型肝炎:此為死菌疫苗,對胎兒無害,如婦女有慢性肝病或在A型肝炎高風險區工作,則有必要施打。

3. B型肝炎疫苗:亦為死菌疫苗,對胎兒無害,如果處於高風險狀態則有必要接種,懷孕期間亦可施打。

4. 流行性腦炎:此疫苗對懷孕的影響,所知甚少,所以建議如要前往中東、非洲疾病流行區域的婦女才需要施打,且最好在懷孕以前接種。

總之,了解疫苗本身的特性,便很清楚哪些可能影響胎兒,哪些根本不會影響,例如麻疹、腮腺炎、德國麻疹、水痘等,接種後一個月內不可懷孕,且懷孕期間不得接種,至於其他疫苗雖然安全,也不建議在懷孕初期施打,因為此時仍有因其他因素造成的流產,往往令人聯想或怪罪到疫苗身上,為避免不必要的誤會,懷孕初期盡量能不施打任何疫苗,除非不得已。




生生不息不孕症試管嬰兒中心黃千倉醫師 發表於2013-04-29



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