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抽絲剝繭找元兇

 

有些人總誤認為,不孕症門診,就是打好多針、麻醉手術,以很不自然的方式活受罪後,又未必能懷孕的地方。其實,不孕症中心和其他科別一樣,為病患找病因,然後對症治療。

參考 : 敞開胸懷來不孕中心坐坐


1. 初診及病史詢問 :
 

不孕症專科醫師會詳細詢問有關月經週期、經痛及其他經期症狀、不孕病史等,患者跟醫師回答越詳實越有利於醫師的治療診斷;如果有相關的資料,如基礎體溫表、手術記錄、不孕症檢查報告,最好一併帶來,不但可使醫師迅速掌握患者狀況,且可避免重覆檢查。

  黃醫師叮嚀 ( 小訣竅 )— 將自己的問題或相關詳細病況,記錄在小抄上帶去,去看診時才不會遺漏了。
 
2. 卵巢功能評估 :
 

經期來時的第二或第三天抽血檢查,可以粗略評估卵巢功能,作為日後使用排卵藥物劑量調整的依據。

  訣竅 — 儘可能在經期頭 一兩 天到不孕症門診,如此醫師可以就患者問題安排檢查,可以節省不必要往返的時間。
 
3.

新更精確的卵巢功能評估-抗穆氏管荷爾蒙(AMH) :

 

的卵巢功能評估是AMH(抗穆氏管荷爾蒙),存在於所有原始及初始濾泡中的顆粒細胞裡,大型成熟的濾泡或黃體是不會分泌AMH的,因此可以忠實反應卵巢內卵子的總數量,且不會因為月經週期而有所波動... More

 
4.

泌乳激素及甲狀腺功能檢驗 :

 

泌乳激素過高及甲狀腺素過低,常會影響患者的經期的規則度,嚴重時還會導致排卵障礙及多年不孕。

 
5. 披衣菌篩檢 :
 

披衣菌 ,被喻為隱形殺手,不僅會不動聲色地攻擊胚胎,使之著床不易,甚至還會悄悄破壞輸卵管造成多年不孕,披衣菌常常被婦產科及不孕症醫師忽略,往往多次試管嬰兒失敗的患者,原因竟是披衣菌感染未經治療所導致。其實抽血或子宮頸採樣都能輕易檢查出披衣菌的蹤跡,正確的抗生素治療,可提高日後成功受孕的機會。

  黃醫師叮嚀 ( 小訣竅 )— 披衣菌由性行為相互傳染,因此建議夫妻雙方其中一個人有感染時,就要 一起配合治療,才不致交互反覆感染。
 
6. 陰道超音波檢查 :
 

陰道超音波檢查可初步檢查出明顯的不孕病灶,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤或巧克力囊腫等。雖然,陰道超音波較腹部超音波檢查麻煩,不過不像腹部超音波常被腸道內氣體阻隔而有死角,陰道超音波可直接貼近子宮和卵巢,不會遺漏骨盆腔內任何腫瘤。

  小訣竅 — 檢查時配合醫師指示吸氣吐氣,盡量放鬆,可減輕些微不適感。
 
7. 子宮輸卵管攝影 :
 

不必麻醉也不用開刀,只要短短的三至五分鐘即可完成。將顯影劑經子宮頸口送往子宮內腔,並流入兩側輸卵管,透過顯影劑在 X 光下的顯像,任何 輸卵管 異常或沾黏便可一覽無遺。

  小訣竅 — 最佳檢查時機為經期結束後三至五日內
 
8. 先生精蟲抗體和精液分析 :
 

檢查方式相當簡便,先生在家以手淫的方式,將精液置入醫師預先提供的透明塑膠盒中,以手保溫的方式,兩個小時內送到生殖醫學中心檢查即可。由專業人員分析精液容量、酸鹼度、精蟲(數量、活動力、形狀,有無發炎)、精蟲抗體測試,立即得知結果。

  小訣竅 — 千萬不可把精液冰到冰箱冷藏保鮮,或置入保險套中,以免精蟲被凍死或被殺精劑殺死。
 
9.

子宮鏡檢查 :

 

懷疑有子宮內長肌瘤、息肉,或是輸卵管子宮腔攝影,顯示子宮腔內沾黏,這些狀況會導致胚胎不易著床,就有必要做子宮鏡檢查。 子宮鏡檢查在淺層麻醉下,利用微型攝影鏡頭,經患者子宮頸、深入子宮腔內,任何病灶,包括瘜肉、肌瘤或沾黏,都一覽無遺。 整個過程須要淺層麻醉,早上檢查,下午出院,不會影響隔天上班工作。

  小訣竅 — 最佳檢查時機為經期結束後三至五日內。
 
10. 腹腔鏡檢查 :
 

在全身麻醉下,利用腹腔充氣技術,透過二至三個只有 0.5 公分的小傷口,將微型攝影鏡頭,深入透視腹腔內所有器官,包括輕、中、重度子宮內膜異位症、子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、輸卵管水腫阻塞等,均可一覽無遺,同時可立即手術和輸通輸卵管,一般住院二天,出院後可立即上班、上課。

  小訣竅 — 最佳檢查時機為經期結束後三至五日內。
 
 

當所有檢查告一段落,醫師會詳細向患者解釋可能不孕的原因,並提供最佳的建議和最好的治療,可以讓患者如願以嘗並成功懷孕。

 

黃千倉醫師 / E-mail : info@makebaby.com.tw
 生生不息婦產科暨生殖醫學中心
院址: 高雄市三民區建工路856號
預掛專線: (07)3903390

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